Микоз крупных складок кожи

 

Микоз крупных складок (mycosis cruris). Обычно поражаются межъягодичные, пахово-бедренные складки, кожа под молочными железами, складки живота.

Этиология.

Возбудителями являются красный трихофитон (Trichophyton rubrum), эпидермофитон паховый (epidermophyton floccosum), межпальцевый трихофитон (Trichophyton mentagrophytes).

Патогенез.

Микоз складок чаще развивается при наличии очага на коже стоп. В процесс вовлекаются область складок и зона прилегающей к ним кожи. В патогенезе имеют значение выраженная потливость кожи и травматизация при трении (потертости).

Из экзогенных факторов решающее значение имеют гормональные нарушения, приобретенные иммунодефицитные состояния и другие факторы.

Клиническая картина.

При микозе паховых складок, вызванном красным трихофитоном, возникают полиморфные высыпания.

Течение хроническое. Отмечается зуд. Очаги имеют круглую или овальную форму, склонны к периферическому росту и слиянию. Кожа в зоне очага гиперемирована, окружена отечным прерывистым валиком вишнево-красного цвета с наличием высыпных элементов.

При паховой эпидермофитии (возбудитель паховый эпидермофитон) возникают аналогичные проявления. Поражается преимущественно кожа области паховых складок, редко — ногтевые пластинки. Для данной формы характерно хроническое рецидивирующее течение.

Диагноз, как и при микозе стоп, подтверждается результатами микологического исследования чешуек из очага поражения.

Лечение. При микозе складок применяют наружную противомикотическую терапию. В острой стадии применяют примочки и влажно-высыхающие повязки с водными растворами резорцина (1-2%), борной кислоты (1-2%) и др. После снятия острых явлений переходят на фунгицидные препараты в виде кремов и мазей.

При склонности к рецидивам применяют общую противомикотическую терапию.

При лечении микоза гладкой кожи сочетают этиотропную и патогенетическую терапию. В качестве этиологических средств применяют системные антимикотики в сочетании с наружной противомикотической терапией. Патогенетическая терапия направлена на улучшение микроциркуляции в области дистальных сегментов нижних конечностей, лечение нарушений функций эндокринной системы.

В чем измеряется активность Ботокса и Диспорта?